王彦刚教授基于“核心病机观”治疗胃食管反流性咳嗽的经验探析OA

胃食管反流性咳嗽(Gastroesophageal reflux-related cough,GERC)是胃十二指肠内容物反流至食管或口腔导致的以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于特殊类型的胃食管反流病。王彦刚教授根据多年临床经验,提出核心病机观理论,并以此治疗本病,临床疗效确切。其认为本病以肺胃郁热为核心病机,该病机贯穿疾病始终。在疾病发展的不同阶段,可表现出不同的主要病机,如阴津亏虚、湿热郁肺、肝火犯肺等。因此,临证中应在把握核心病机的基础上,正确辨别主要病机,辨证论治。治疗以清宣肺胃郁热为核心大法,基本方药组成为栀子、淡豆豉、黄连、升麻、桑白皮、炒苦杏仁、紫菀等。同时,应注意抓住兼夹病机,辨证加减治疗,如滋养阴津、燥湿化痰、清肝泄火等,为临床治疗GERC提供了新思路。