川崎病患儿丙种球蛋白治疗无反应的危险因素分析OA

目的探讨川崎病(KD)患儿丙种球蛋白(IVIG)治疗无反应的危险因素。方法回顾性选取2019年7月至2024年12月东阳市人民医院收治的125例KD患儿为研究对象,根据IVIG治疗结果将其分为IVIG敏感组95例和IVIG无反应组30例。选取同期在本院行生长发育评估且无基础疾病的55名健康儿童为正常对照组。比较各组患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(INF-γ)]水平。采用多因素logistic回归分析KD患儿IVIG治疗无反应的危险因素。采用ROC曲线评估各危险因素预测KD患儿IVIG治疗无反应的效能。结果与正常对照组相比,治疗前IVIG敏感组、IVIG无反应组患儿CRP、WBC、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ均升高(均P<0.05);与IVIG敏感组相比,治疗前IVIG无反应组患儿IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平均升高(均P<0.05)。与IVIG敏感组相比,治疗后IVIG无反应组患儿IL-6、IL-10、IFN-γ水平均升高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,IL-6、IL-10、INF-γ水平高均是KD患儿IVIG治疗无反应的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-6、IL-10、INF-γ预测KD患儿IVIG治疗无反应的AUC分别为0.767、0.865、0.785;其中IL-10灵敏度、特异度均较高,分别为0.750、0.871。结论KD患儿IL-6、IL-10、INF-γ水平异常升高可能是其发生IVIG治疗无反应的独立危险因素,动态监测可及时评估KD患儿发生IVIG治疗无反应的风险。