消瘿调养膏联合甲巯咪唑治疗弥漫性毒性甲状腺肿气阴两虚型患者的临床疗效及对其免疫功能的影响OA

目的观察消瘿调养膏联合甲巯咪唑治疗气阴两虚型弥漫性毒性甲状腺肿(Graves''disease,GD)患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法选取2022年4月—2023年10月广州市中西医结合医院甲状腺专病门诊、内分泌门诊以及普通外科门诊收治的58例GD气阴两虚型患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组29例。对照组给予甲巯咪唑治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合消瘿调养膏治疗。治疗12周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后中医证候积分、甲状腺体积、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)]、甲状腺自身抗体[促甲状腺素受体抗体(Thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(Antithyroglobulin antibody,TgAb)]、胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factor 1,IGF-1)以及血清免疫球蛋白G(Serum immunoglobulin G,IgG)水平。结果治疗后治疗组临床总有效率96.55%(28/29)明显高于对照组72.41%(21/29),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者甲状腺体积均较治疗前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组甲状腺体积缩小程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TSH水平均较治疗前升高,FT3、FT4水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TSH水平明显高于对照组,FT3、FT4水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TRAb、TPOAb、TgAb水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TRAb、TPOAb、TgAb水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IGF-1、Ig G水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清IGF-1、IgG水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率6.90%(2/29)明显低于对照组27.59%(8/29),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P=0.037<0.05)。结论消瘿调养膏联合甲巯咪唑治疗GD气阴两虚型患者的临床疗效和安全性均优于单用甲巯咪唑。