健脾化瘀方联合一线方案治疗晚期结直肠癌患者的近期疗效观察及对其血清lncRNA的影响OA

目的观察健脾化瘀方联合西医一线治疗对晚期结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者的疗效及对其外周血lncRNA表达的影响。方法选取2022年12月—2024年4月在江苏省中医院接受治疗的Ⅳ期CRC患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用西医一线治疗方案,试验组在对照组治疗的基础上口服健脾化瘀方。观察比较两组患者近期疗效、中医证候疗效、生活质量评分、肿瘤标志物癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen 19-9,CA199)及血清长链非编码RNA(Long non-coding RNA,lncRNA)、HOX转录反义基因间RNA(HOX transcript antisense intergenic RNA,HOTAIR)、结肠癌相关转录本2(Colon cancer-associated transcript 2,CCAT2)、浆细胞瘤变异易位1(Plasmacytoma variant translocation 1,PVT1)、视网膜色素变性9假基因(Retinitis pigmentosa 9 pseudogene,RP9P)表达水平。结果治疗后,试验组客观缓解率25.64%(10/39)和疾病控制率84.62%(33/39)均高于对照组18.42%(7/38)、73.68%(28/38),但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中医证候总有效率69.23%(27/39)明显高于对照组36.84%(14/38),差异有统计学意义(P<0.05)。在生活质量方面,试验组在疲倦、食欲丧失、腹泻及总健康状况方面的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CEA、CA199水平均较治疗前下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。lncRNA检测结果显示,试验组治疗后lncRNA CCAT2、lncRNA RP9P表达水平较对照组显著下调,差异有统计学意义(P<0.05);两组lncRNA HOTAIR、lncRNA PVT1表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。安全性方面,试验组腹泻发生率20.51%(8/39)低于对照组44.74%(17/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化瘀方联合西医一线治疗方案可提升患者生活质量,下调CCAT2、RP9P等致癌lncRNA的表达,安全性较好。