补肾壮骨汤治疗骨质疏松的网络药理学分析OA

目的:探讨基于网络药理学预测补肾壮骨汤治疗骨质疏松症(OP)的作用靶点与信号通路,并结合临床研究验证疗效。方法:利用TCMSP、Gene Cards等数据库筛选补肾壮骨汤活性成分及OP相关靶点,构建蛋白互作网络,进行GO功能和KEGG通路富集分析。选取2023年1月至2024年6月凯里市第一人民医院收治的67例OP患者,随机分为对照组(33例)与观察组(34例)。对照组使用碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片治疗,观察组在对照组治疗方法的基础上加用补肾壮骨汤。基于网络药理学预测结果,检测核心通路PI3K-Akt相关血清标志物[胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)],比较骨密度(BMD)及临床疗效。结果:网络药理学共筛选出补肾壮骨汤活性成分166个,对应OP相关靶点218个;核心靶点包括白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)等;KEGG富集显示主要涉及磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)等信号通路。其中PI3K-Akt通路富集靶点数最多(32个)。观察组总有效率为91.18%,高于对照组的72.73%(P<0.05);两组腰椎L2~L4及股骨颈BMD、血清IGF-1和VEGF水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤治疗OP具有多成分、多靶点、多通路的作用特点,机制可能与激活PI3K-Akt通路、上调IGF-1和VEGF表达有关,临床联合西药可有效提高BMD。