尿酸、同型半胱氨酸联合C反应蛋白对STEMI患者PCI术后MACEs的预测价值OA

目的探讨尿酸、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)联合C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)预测急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)的价值。方法回顾性选取460例急性STEMI患者作为研究对象,所有病例均行PCI,按治疗3个月后是否发生MACEs分为MACEs组和非MACEs组。对比两组基线资料和尿酸、Hcy、CRP水平,通过Logistic回归分析危险因素,并采用ROC曲线分析尿酸、Hcy联合CRP预测患者PCI后发生MACEs的价值。结果随访3个月期间,460例STEMI患者中有101例(21.96%)发生MACEs,其中急性心肌梗死34例、心力衰竭再入院26例、恶性心律失常32例、心原性休克9例。MACEs组尿酸、Hcy、CRP水平显著高于非MACEs组(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,尿酸、Hcy和CRP为STEMI患者PCI后发生MACEs的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,尿酸、Hcy和CRP预测STEMI患者PCI后发生MACEs的AUC值分别是0.879、0.752、0.769,而这三项指标联合预测的AUC值为0.949(95%CI 0.923~0.975)。结论STEMI患者PCI后易发生MACEs,可能与尿酸、Hcy、CRP表达水平升高有关,且这三项指标联合应用预测PCI后发生MACEs效能最高,具有潜在的临床应用价值。