吸入性糖皮质激素联合长效β_(2)受体激动剂、长效抗胆碱能药物对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床疗效OA

目的比较吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)联合长效β_(2)受体激动剂(long-actingβ_(2)-receptor agonist,LABA)方案与ICS联合LABA、长效抗胆碱能药物(long-acting muscarinic antagonist,LAMA)方案对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)的临床疗效及安全性。方法纳入76例ACOS患者,随机分为对照组(ICS/LABA,n=38)与观察组(ICS/LABA/LAMA,n=38);两组均治疗12周。比较两组治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)等],症状评分[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日间/夜间症状评分],生活质量[圣乔治呼吸问卷(St.George''s respiratory questionnaire,SGRQ)评分]及不良反应发生率。结果治疗12周后,两组肺功能指标、症状评分及SGRQ总评分均较治疗前显著改善(均P<0.01);观察组治疗后FEV_(1)、FVC水平显著高于对照组(均P<0.05),呼吸困难VAS评分、日间及夜间症状评分显著低于对照组(均P<0.01),SGRQ总评分显著低于对照组(P<0.001)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(5.26%vs.26.32%,P<0.05)。结论ICS/LABA/LAMA方案在改善ACOS患者肺功能、症状及生活质量方面优于ICS/LABA方案,且安全性更高,可为ACOS治疗提供更优选择。