血清14-3-3η、趋化细胞因子CCL20水平与膝骨关节炎的关系研究OA

目的:分析血清14-3-3η、趋化细胞因子CCL20(chemokine CCL20,CCL20)水平与膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的关系。方法:选取2021年3月至2024年8月收治的KOA患者(KOA组)、无软骨损伤的膝关节周围韧带或半月板损伤患者(疾病对照组),以及同期在医院体检健康者(健康对照组)为研究对象。采用ELISA法检测受试者血清14-3-3η、CCL20水平。比较3组受试者及KOA组不同Kellgren-Lawrence分级受试者血清14-3-3η、CCL20水平的差异;采用Spearman法分析KOA组血清14-3-3η、CCL20水平与Kellgren-Lawrence分级的相关性;基于疾病对照组和KOA组受试者的数据,采用多因素Logistic回归模型分析血清14-3-3η、CCL20水平与KOA发病的关系,并采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清14-3-3η、CCL20水平对KOA的诊断价值。结果:(1)分组结果。KOA组最初纳入164例,失访和主动退出12例,最终纳入152例;疾病对照组纳入166例;健康对照组纳入154例。疾病对照组和KOA组的血清14-3-3η、CCL20水平均高于健康对照组(P=0.003,P=0.000;P=0.000,P=0.000);KOA组血清14-3-3η、CCL20水平均高于疾病对照组(P=0.000,P=0.000)。(2)血清14-3-3η、CCL20水平与Kellgren-Lawrence分级关系的分析结果。Kellgren-LawrenceⅢ、Ⅳ级KOA患者的血清14-3-3η、CCL20水平均高于Ⅱ级患者(P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000);Ⅳ级患者的血清14-3-3η、CCL20水平均高于Ⅲ级患者(P=0.011,P=0.011)。血清14-3-3η、CCL20水平均与Kellgren-Lawrence分级呈中度正相关(rs=0.511,P=0.000;rs=0.553,P=0.000)。(3)血清14-3-3η、CCL20水平与KOA发病关系的多因素Logistic回归分析结果。血清14-3-3η、CCL20水平升高均为KOA发病的独立危险因素[β=0.743,P=0.027,OR=2.103(1.089,4.063);β=0.886,P=0.002,OR=2.426(1.382,4.258)]。(4)血清14-3-3η、CCL20水平诊断KOA价值的ROC曲线分析结果。血清14-3-3η、CCL20水平单独及二者联合均对KOA具有一定诊断价值,对应曲线下面积分别为0.808、0.805、0.894,二者联合诊断的曲线下面积大于二者单独检测(Z=4.505,P=0.000;Z=4.730,P=0.000)。结论:血清14-3-3η、CCL20水平升高与KOA的发生、发展密切相关,二者不仅可作为评估KOA发病风险的生物学指标,其表达水平还能反映KOA患者的病情严重程度。