血清高迁移率族蛋白质B1、组蛋白脱乙酰酶3、抵抗素水平与踝关节周围损伤患者骨髓水肿和疼痛程度的关系OA

目的:分析血清高迁移率族蛋白质B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、组蛋白脱乙酰酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)、抵抗素水平与踝关节周围损伤患者骨髓水肿和疼痛程度的关系。方法:180例踝关节周围损伤患者,根据MRI检查有无骨髓水肿,分为骨髓水肿组和无骨髓水肿组。采用ELISA法检测2组患者血清HMGB1、HDAC3、抵抗素水平,评价2组患者的疼痛程度,根据MRI矢状面上T2WI脂肪抑制序列高信号区确定骨髓水肿组患者的骨髓水肿范围。分析血清HMGB1、HDAC3、抵抗素水平与骨髓水肿的关系及其与骨髓水肿范围和疼痛程度的相关性。结果:骨髓水肿组血清HMGB1、HDAC3、抵抗素水平均高于无骨髓水肿组(t=10.518,P=0.000;t=8.213,P=0.000;t=10.497,P=0.000)。骨髓水肿组骨髓水肿范围(75.67±18.88)mm^(2),重度疼痛33例、中度疼痛45例、轻度疼痛12例;无骨髓水肿组,重度疼痛9例、中度疼痛42例、轻度疼痛39例;骨髓水肿组的疼痛程度重于无骨髓水肿组(Z=-5.287,P=0.000)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清HMGB1、HDAC3、抵抗素水平均为踝关节周围骨挫伤骨髓水肿的危险因素[β=1.153,P=0.000,OR=3.169(2.027,4.954);β=1.266,P=0.000,OR=3.548(2.070,6.082);β=1.006,P=0.000,OR=2.735(1.649,4.535)]。相关性分析结果显示,骨髓水肿患者血清HMGB1、HDAC3、抵抗素水平与骨髓水肿范围及疼痛程度均呈强正相关(r=0.726,P=0.000;r=0.779,P=0.000;r=0.758,P=0.000;r_(s)=0.803,P=0.000;r_(s)=0.762,P=0.000;r_(s)=0.784,P=0.000)。无骨髓水肿患者血清HMGB1、HDAC3、抵抗素水平与疼痛程度呈弱正相关(r_(s)=0.215,P=0.042;r_(s)=0.208,P=0.048;r_(s)=0.221,P=0.037)。结论:血清HMGB1、HDAC3、抵抗素水平是踝关节周围损伤骨髓水肿的危险因素,且其水平越高患者骨髓水肿范围越大、疼痛越严重。