中老年糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的影响因素及眼轴长度与残余胆固醇的相关性OA

目的分析中老年糖尿病(DM)患者并发糖尿病视网膜病变(DR)的影响因素,并探究眼轴长度与残余胆固醇的相关性。方法选取2019年5月至2021年2月南昌普瑞眼科医院的246例中老年DM患者作为研究对象,随访4年后,失访患者26例,失访率为10.57%;剩余220例,将其根据是否合并DR分为非DR组和DR组。以Pearson相关性分析眼轴长度、残余胆固醇的相关性,以单因素分析、多因素logistic回归分析筛选出中老年DM患者发生DR的影响因素,并构建风险预测模型。绘制ROC曲线,以AUC、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价该模型预测效能。结果完成随访的220例中老年DM患者中,并发DR共82例,纳入DR组;其余138例纳入非DR组。Pearson相关性分析显示,眼轴长度与残余胆固醇量呈正相关(r=0.627,P<0.001)。单因素分析结果显示,体重指数(BMI)、病程、眼轴长度、残余胆固醇与中老年DM患者并发DR有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,眼轴长度<24 mm(β=1.406,OR=4.081,95%CI:1.165~14.287)、残余胆固醇(β=0.649,OR=1.914,95%CI:1.495~2.450)、病程(β=0.723,OR=2.061,95%CI:1.640~2.590)是中老年DM患者发生DR的独立危险因素(P<0.05)。以此构建的模型,AUC为0.903,95%CI:0.858~0.948,约登指数为0.689,敏感度和特异度分别为0.841、0.848;Hosmer-Lemeshow检验:χ^(2)=9.759,P=0.282。结论眼轴长度与残余胆固醇在中老年DM患者中具有正相关关系,且眼轴长度、残余胆固醇等均是中老年DM患者发生DR的相关影响因素,以此来构建的风险预测模型预测价值良好。