基于Meta分析与决策树模型的安宫降压丸治疗原发性高血压的成本-效果分析OA

目的:在中国卫生体系背景下,评价安宫降压丸联合基础降压治疗相较于单纯基础降压治疗在原发性高血压治疗中的临床有效性及经济学价值。方法:采用Meta分析,比较上述2种治疗方案对患者24 h收缩压(24 hSBP)的影响。在此基础上,利用TreeAge Pro 2023软件构建决策树模型开展成本-效果分析,并通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评估模型结果的不确定性。结果:Meta分析显示,安宫降压丸联合基础降压治疗对患者24 hSBP的降低效果优于单纯基础降压治疗。基础分析表明,以单纯基础降压治疗为参照,安宫降压丸联合基础降压治疗的增量成本-效果比为9.92元/mm Hg,即实现24 hSBP每额外降低10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)需增加成本99.20元,该水平约占2022年我国人均每4周可支配收入(约2 829元)的3.51%。单因素敏感性分析发现,结果整体稳定。概率敏感性分析显示,当患者意愿支付阈值>50元时,安宫降压丸联合基础降压治疗在多数重复抽样结果中呈现出更优的成本-效果表现。结论:在当前证据和模型假设条件下,安宫降压丸联合基础降压治疗在改善原发性高血压患者24 hSBP方面较单纯基础降压治疗具有增量效果;在以2022年我国人均可支配收入作为意愿支付参考的前提下,该方案在可接受的成本范围内表现出较好的经济学可行性,可作为原发性高血压治疗的优势方案。