“扶正胶囊”联合奥希替尼治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌40例临床研究OA

目的:观察在常规使用奥希替尼的基础上加用扶正胶囊治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:将80例气阴两虚型晚期NSCLC患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组口服奥希替尼片,治疗组在对照组治疗的基础上加用扶正胶囊。2组均以28 d为1个疗程,治疗2个疗程后进行疗效观察。比较2组患者治疗前后卡氏功能状态评分(KPS评分)、中医证候评分及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、干扰素(IFN)-γ、IFN-α、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等指标变化情况;比较2组患者治疗前后CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数及CD4^(+)/CD8^(+)比值变化情况;疗程结束后比较2组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)。结果:治疗组ORR与DCR高于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者CEA、CA125、CYFRA21-1与TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者IFN-γ、IFN-α水平均较本组治疗前明显升高(P<0.01),治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较本组治疗前明显升高(P<0.01),且明显高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组CD8^(+)水平较本组治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);治疗后对照组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较本组治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后2组患者KPS评分较本组治疗前明显升高(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者咳嗽咳痰、痰中带血、口干咽燥、胸闷气促、神疲乏力中医证候评分及总分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组口干咽燥、胸闷气促、神疲乏力评分及总分均明显低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组舌红苔薄、脉细弱评分较本组治疗前明显降低(P<0.01)。治疗组中医证候总有效率为90.00%,明显高于对照组的52.50%(P<0.01)。治疗组在降低骨髓抑制、肝功能异常、胃肠反应等不良反应严重程度方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:在常规奥希替尼治疗基础上加用扶正胶囊能够有效改善气阴两虚类型NSCLC患者的免疫功能、降低肿瘤标志物水平,进一步缓解口干咽燥、胸闷气促、神疲乏力等中医证候,提高生活质量,具有减毒增效的作用,值得进一步研究。