麝香保心丸治疗急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后心肌缺血再灌注损伤的临床疗效OA

目的探讨麝香保心丸治疗急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的临床疗效。方法选取2022年8月至2024年8月聊城市第三人民医院收治的PCI术后MIRI的AMI患者106例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组给予双联抗血小板药物治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。观察两组患者术前、术后心肌损伤标志物、氧化应激指标、炎症介质及心功能指标,并对比术后30 d两组的中医证候积分、治疗有效率及不良反应与主要心血管事件发生情况。结果两组术后1 d、2 d及7 d的磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均低于术前,且观察组术后6 h、1 d、2 d的CK、CK-MB、c TnT、NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.05);术后7 d时两组CK、CK-MB、cTnT、NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d、2 d及7 d的丙二醛(MDA)、缺血修饰白蛋白(IMA)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于术前(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平高于术前(P<0.05);观察组术后6 h、1 d、2 d的MAD、IMA、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05);术后7 d时两组SOD、MDA、IMA、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d、2 d及7 d的左室射血分数(LVEF)高于术前(P<0.05),左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室室壁运动记分指数(WMSI)低于术前(P<0.05);观察组术后6 h、1 d、2 d的LVEF高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD、WMSI低于对照组(P<0.05);术后7 d时两组LVEF、LVESD、LVEDD、WMSI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 d两组各症状评分与中医证候总积分低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后30 d观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应与主要心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸对AMI患者PCI术后MIRI具有显著治疗效果,能够有效改善心肌损伤、氧化应激及炎症水平,同时具有较高的安全性。