基于“络脉-伏毒”理论探析贝尔面瘫的病机及针灸分期辨治OA

贝尔面瘫(BP)是以突发面部表情肌瘫痪为特征的周围性面神经疾病,多与潜伏于神经节的单纯疱疹病毒再激活密切相关。络脉为气血津液输布之径,亦为邪气潜伏之所,伏毒具有隐伏、缠绵、暗耗、暴发之致病特点,而络脉“易郁、易瘀、易虚、易积”的病理特性为伏毒潜藏提供理想病位。基于“络脉-伏毒”理论,笔者团队认为正虚毒伏、毒损络伤为BP的基本病机,并根据病机演变将病程分为三期,确立了以针灸为主的分期辨治方案:急性期毒邪壅盛、络脉瘀阻,治以祛风解毒、活血通络,采用浅刺透邪配合中药面部熏蒸;恢复期毒瘀互结、络虚不荣,治以化瘀解毒、益气养络,取足三里温针灸、梅花针叩刺并施药条灸;后遗症期正虚毒恋、络阻窍闭,治以扶正调神、搜剔余毒,运用滞针提拉法配合通督调神针法及麦粒灸。附验案1则以佐证。