儿童急性阑尾炎伴穿孔的影响因素分析OA

目的分析影响儿童急性阑尾炎穿孔的危险因素。方法选取2022年5月至2025年5月粤北人民医院收治的108例急性阑尾炎患儿作为研究对象,根据术中所见及病理结果分为非穿孔性阑尾炎组(66例)与穿孔性阑尾炎组(42例),分析所有患儿人口学特征、症状体征、实验室指标[白细胞计数、中性粒细胞比例、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平、影像学检查、手术方式、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间等资料的差异,并采用多因素logistic回归模型分析影响急性阑尾炎患儿穿孔的因素,同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线,确定各因素的预测价值。结果单因素分析结果显示,两组患儿的年龄、腹痛持续时间、CRP、PCT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≤7岁(β=1.621,OR=5.057,95%CI:1.822~14.032)、腹痛持续时间(β=0.281,OR=1.325,95%CI:1.101~1.593)、CRP(β=0.125,OR=1.134,95%CI:1.041~1.236)与PCT(β=0.325,OR=1.384,95%CI:1.287~1.489)是影响急性阑尾炎伴穿孔的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、腹痛持续时间、CRP与PCT水平用于预测急性阑尾炎患儿穿孔的曲线下面积(AUC)分别为0.845、0.822、0.831、0.880,四项指标联合预测的AUC为0.932。结论年龄≤7岁、腹痛持续时间、CRP、PCT是急性阑尾炎患儿穿孔的独立危险因素,联合检测对早期识别穿孔风险具有较高价值。