新生儿危重病例评分、脐血MIF、IL-1β对新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效的评估价值OA

目的分析新生儿危重病例评分(neonatal critical illness score,NCIS)、脐血巨噬细胞移动抑制因子(migrationinhibitoryfactor,MIF)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)对新生儿呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)临床疗效评估价值。方法采用定群抽样的方法连续收集登记哈励逊国际和平医院新生儿科2023年1月至2024年12月住院的120例ARDS患儿作为观察组,另选取同期哈励逊国际和平医院出生的120例健康新生儿作为对照组,以NCIS评分评估疾病严重程度,采集所有受检者出生即刻5 mL脐血,检测脐血MIF、IL-1β,比较两组NCIS评分、脐血MIF、IL-1β水平,根据肺部X线评估ARDS患儿疾病严重程度,比较轻度组、重度组NCIS评分、脐血MIF、IL-1β水平。120例ARDS患儿均给予经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)联合肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)治疗。比较有效组、无效组NCIS评分、脐血MIF、IL-1β水平,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under curve,AUC),分析NCIS评分、脐血MIF、IL-1β对临床疗效的预测价值,单因素、多因素Logistic回归分析治疗无效的危险因素。结果观察组NCIS评分低于对照组(P<0.05),观察组脐血MIF、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05)。重度组NCIS评分低于轻度组(P<0.05),重度组脐血MIF、IL-1β水平均高于轻度组(P<0.05)。无效组NCIS评分低于有效组(P<0.05),无效组脐血MIF、IL-1β水平均高于有效组(P<0.05)。NCIS评分、脐血MIF、IL-1β联合检测预测临床疗效AUC是0.798(95%CI:0.702~0.947),灵敏度是93.13%,特异度是91.08%,均高于单一检测(71.85%、69.07%、76.24%、75.09%、74.82%、73.31%)(P<0.05)。胎龄、出生体质量、产前使用糖皮质激素、治疗前PCaO_(2)、PaO_(2)、FiO_(2)是导致治疗无效的危险因素(P<0.05)。结论ARDS患儿脐血MIF、IL-1β水平越高,病情越重,治疗无效的风险越高,NCIS评分、脐血MIF、IL-1β联合检测可提高对临床疗效的预测效能,且胎龄、出生体质量、产前使用糖皮质激素、治疗前PCaO_(2)、PaO_(2)、FiO_(2)等均为影响临床疗效的危险因素,应当引起临床重视与关注。