卡非佐米治疗多发性骨髓瘤的快速卫生技术评估OA

目的综合分析卡非佐米治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性、安全性和经济性,为其临床合理用药提供循证参考。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网等数据库,同时涵盖卫生技术评估相关网站,检索时间为建库至2024年12月31日。两位研究者依据预设的纳入与排除标准独立筛选文献,提取数据并评价文献质量,最后对数据进行描述性统计分析。结果共纳入21篇文献,包括系统评价/Meta分析7篇、临床试验5篇、药物经济学研究5篇以及卫生技术评估报告4份。有效性分析显示,与对照措施相比,卡非佐米方案可以显著提高总缓解率和临床获益率(P<0.05),延长无进展生存期并改善患者生活质量(P<0.05),但对总生存期的影响尚需进一步证实。安全性分析显示,与对照措施相比,卡非佐米方案在周围神经病变风险方面的差异无统计学意义,但心脏毒性和高血压的发生风险显著增加(P<0.05)。经济性分析显示,卡非佐米方案在美国和欧洲部分国家的二线治疗中具有一定的成本-效益优势,但其经济性受药品价格、给药方案及地区差异影响,在部分国家或三线治疗中可能缺乏优势。结论卡非佐米在MM治疗中有效性明确、安全性总体可接受,但需警惕心脏毒性和高血压风险。卡非佐米的治疗价格较高,亟需开展中国人群的药物经济学研究。