经穴推拿联合中药封包治疗乳腺癌术后淋巴水肿临床研究OA

目的:观察经穴推拿联合中药封包治疗乳腺癌术后淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)的临床疗效及其对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-A、VEGF-C的影响。方法:选取2024年1—12月河南中医药大学第一附属医院收治的80例BCRL患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用经穴推拿联合中药封包。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后患肢周径、中医证候积分、生活质量评分、上肢功能评分、血清VEGF-A、VEGF-C水平变化情况。结果:观察组有效率为97.50%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后患肢周径小于本组治疗前,且治疗后观察组小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肿胀、疼痛、皮肤紧绷及麻木乏力等中医证候积分均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后FACT-B评分高于本组治疗前,DASH评分低于本组治疗前,治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VEGF-A、VEGF-C水平均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为7.50%,虽高于观察组的2.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经穴推拿联合中药封包治疗BCRL,能改善患者的患肢周径、临床症状和上肢功能,其作用机制可能与调节血清VEGF-A、VEGF-C水平,促进淋巴管生成和改善淋巴回流有关。