急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的危险因素研究OA

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的危险因素。方法:回顾性分析2024年3月—2025年12月在北京怀柔医院接受静脉溶栓治疗的215例急性缺血性脑卒中(AIS)患者,根据溶栓后是否有出血转化(HT)将患者分为HT组和非HT组。比较两组的临床资料,采用Logistic回归分析探究出血转化的危险因素,并以Logistic回归模型构建静脉溶栓后出血转化的预测模型。结果:两组的溶栓前血糖≥11.1 mmol/L情况、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、心房颤动病史、吸烟及饮酒史对比,差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓前血糖≥11.1 mmol/L、溶栓前NIHSS评分及合并心房颤动病史是患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05)。三者(溶栓前血糖≥11.1 mmol/L、溶栓前NIHSS评分及合并心房颤动病史)联合对急性脑梗死患者溶栓治疗后出血转化有一定的预测价值,曲线下面积(AUC)为0.793(95%CI:0.671-0.915)。结论:溶栓前血糖≥11.1 mmol/L、溶栓前NIHSS评分及合并心房颤动是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素,三者联合建立的预测模型对于HT风险的预测具有一定的意义。