血液透析患者经超声引导下颈内静脉导管置入后发生中心静脉病变的相关因素研究OA

目的:探讨血液透析患者经超声引导下颈内静脉导管置入后发生中心静脉病变的相关因素。方法:回顾性分析2024年7月—2025年7月博罗县人民医院收治的150例血液透析患者的临床资料,将发生中心静脉病变的血液透析患者纳入发生组(n=30),未发生中心静脉病变的血液透析患者纳入未发生组(n=120)。对比两组患者的基本资料、实验室指标、治疗情况等方面的差异,采用多因素Logistic回归分析法探讨血液透析患者经超声引导下颈内静脉导管置入后发生中心静脉病变的危险因素。结果:在150例血液透析患者中,30例(20.00%)发生中心静脉病变。多因素Logistic回归分析结果显示,透析时间(OR=1.921)、导管留置时间(OR=3.695)、穿刺次数(OR=1.090)、动脉误穿发生率(OR=3.834)、D-二聚体(D-D)(OR=2.349)、纤维蛋白原(FIB)(OR=1.921)是影响血液透析患者中心静脉病变的独立危险因素(P<0.05),白蛋白(Alb)(OR=0.409)则为保护因素(P<0.05)。结论:透析时间、导管留置时间、穿刺次数和动脉误穿发生率是血液透析患者发生中心静脉病变的独立危险因素,Alb水平则为保护因素,可在临床实践中采取相应措施进行有效管理,对预防中心静脉病变具有重要意义。