宫腔镜下子宫内膜微创刺激术对GnRH-a降调节人工周期方案冻融胚胎移植妊娠结局的影响OA

目的探讨宫腔镜下子宫内膜微创伤刺激术对促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节人工周期方案冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2025年4月在嘉兴市妇幼保健院生殖中心就诊的既往胚胎移植1~2次未孕、采用GnRH-a降调节补佳乐人工周期方案行FET治疗的539例患者的临床资料。根据FET前处理不同分为刺激组(GnRH-a降调节后补佳乐启动前行宫腔镜下子宫内膜微创刺激术者,259例)和对照组(既往1年内曾行宫腔镜检查且结果正常,本周期仅行GnRH-a降调节人工周期方案者,280例)。比较两组患者的基本资料及妊娠结局。结果两组患者的年龄、不孕年限、补佳乐应用天数/用量、平均移植胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者间移植冻融卵裂胚的胚胎着床率(31.22%vs.30.04%)、临床妊娠率(50.50%vs.48.61%)、流产率(17.65%vs.11.43%)比较均无显著性差异(P>0.05);两组患者移植冻融囊胚的胚胎着床率(43.64%vs.48.05%)、临床妊娠率(60.13%vs.61.76%)、流产率(16.84%vs.16.67%)比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论宫腔镜下子宫内膜微创刺激术不能明显改善宫腔正常患者GnRH-a降调节人工周期方案FET妊娠结局;近期曾行宫腔镜检查无异常的移植失败患者,再次移植前不建议行宫腔镜下子宫内膜微创刺激术。