电针配合康复训练治疗喉癌水平半喉切除术后吞咽功能障碍1例OA

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,随着病情的进展,患者可出现咳嗽、呼吸困难及吞咽障碍等症状,严重影响其生活质量。目前,手术仍是喉癌的主要治疗方式,常见术式包括水平或垂直半喉切除术以及环状软骨–舌骨–会厌固定术等。然而,上述手术在切除肿瘤的同时,不可避免地会对喉部解剖结构及神经功能造成破坏,术后易出现误咽、呛咳等并发症,进而导致吞咽功能障碍。既往研究表明,喉上神经损伤可能引起吞咽反射迟钝或协调障碍,是喉癌术后吞咽障碍发生的重要病理基础[1]。因此,如何促进喉癌术后吞咽功能恢复、降低误吸风险,已成为临床康复领域亟需关注的问题。近年来,电针作为一种重要的恢复性治疗手段,在吞咽障碍的康复治疗中逐渐受到国内外学者的关注。多项系统综述与荟萃分析结果显示,电针联合常规吞咽康复训练在改善患者吞咽功能评分、降低误吸发生率及提高经口摄食能力方面,较单纯康复训练具有一定优势,但现有研究在样本量、研究质量及盲法实施等方面仍存在不足[2-4]。基于此,本文报道1例于济宁医学院附属医院行水平半喉切除术后出现吞咽障碍的喉癌患者,其经吞咽造影评估并实施综合康复治疗后,吞咽功能明显改善,望本案能为喉癌术后吞咽障碍的评估与康复治疗提供参考。