骨-血轴在骨量调控与造血功能维持中的作用OA

背景:骨骼系统除了作为运动系统的重要组成部分,也是骨髓的重要支撑结构。众所周知,骨髓微环境是维持造血干细胞功能的关键场所,而造血过程本身也可调控骨骼系统的重塑,维持骨量的稳定。骨骼与造血系统间的精密协同效应维持着血液和骨骼系统的健康,而目前针对这两系统间的相互作用仍缺乏系统的归纳总结。目的:系统梳理骨骼与造血系统间相互作用的研究进展,旨在为这两者间的相互调控作用提供参考,并通过分析既往文献,为贫血、白血病等血液系统相关疾病和骨质疏松、骨关节炎等骨骼系统疾病探寻潜在的治疗靶点。方法:检索中国知网、万方及PubMed数据库在2000年1月至2025年7月与文章主题相关的文献, 以“骨量调控,造血功能,骨髓微环境,骨血轴”及“bone mass regulation,hematopoietic function,bone marrow microenvironment,bone and blood axis”等为检索词,选择著作、研究性论文和综述等文献,最终纳入115篇文献进行分析。结果与结论:①系统阐述了骨髓微环境中“骨-血轴”的双向调控网络及其核心机制;②研究结果显示,骨髓微环境作为一个由多种细胞与非细胞成分构成的动态系统,不仅通过Wnt/β-连环蛋白、Notch、核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体/骨保护素及Hippo-Yes相关蛋白等核心信号通路精密调控造血干细胞的静息、自我更新与分化,同时接受造血系统的反向调控;③这种双向对话同样主导着骨重塑过程,其中免疫细胞(如巨噬细胞与T淋巴细胞)通过分泌特定因子成为连接骨骼系统与造血系统的关键桥梁;④该对话网络的失衡是导致骨质疏松、骨髓纤维化及白血病等跨系统疾病发生的重要病理基础;⑤此文以“骨-血轴”为框架理解骨髓微环境,为揭示血液疾病与骨骼疾病的共发病机制提供了全新视角;靶向该轴心的关键信号节点或利用协同干预策略(如地诺单抗、恩西地平等),有望为未来跨系统疾病的整合性治疗开辟新路径。