1例AIHA患者的类同种自身抗体鉴定与输血OA

对1例有多次输血史的AIHA患者进行血型血清学检测,包括直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛选、Rh表型分型及吸收放散试验,并结合患者输血疗效进行综合分析。患者直接抗人球蛋白试验强阳性,抗体筛选细胞反应强度呈不均一性(提示剂量效应),尽管输注了Rh表型一致(CcDee)的红细胞,但输血效果不佳。通过吸收放散试验证实,患者血清中存在类同种抗-e抗体。该抗体既与输入的e抗原阳性红细胞发生反应,也与自身e抗原存在交叉反应。可见类同种自身抗体可干扰AIHA患者的输血前检测并影响输血疗效。当AIHA患者抗体筛选呈现反应强度不均一或交叉配血出现弱凝集时,应警惕类同种自身抗体的存在。从复杂的自身抗体背景中精准鉴定类同种自身抗体,为患者筛选对应抗原阴性的红细胞进行输注,是提高输血安全性和有效性的关键。