四逆散合半夏厚朴汤治疗肝郁气滞型代谢相关脂肪性肝病疗效观察OA

目的 观察四逆散合半夏厚朴汤治疗肝郁气滞型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的临床疗效及对脂肪肝受控衰减指数(CAP)的影响.方法 将 2023 年 1-12 月在广州中医药大学惠州医院(惠州市中医医院)脾胃病科就诊的 62 例肝郁气滞型 MAFLD 患者随机分为对照组与观察组,每组31 例.在生活方式干预基础上,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组给予四逆散合半夏厚朴汤治疗,2 组疗程均为3 个月.观察比较2 组患者的肝功能指标[血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)],代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)],CAP 值,体质指数(BMI),中医证候积分,临床疗效及安全性.结果 研究期间,对照组、观察组各脱落1 例,2 组各30 例完成研究.治疗后,2 组血清 ALT、AST、TB il、DBil、IBil、TC、TG、LDL-C、UA 水平及CAP 值、BMI、中医证候积分均较治疗前明显降低(P 均<0.05),且治疗后观察组上述各指标均明显低于对照组(P 均<0.05).治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组[90.0%(27/30)比76.7%(23/30),P<0.05].观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[6.7%(2/30)比3.3%(1/30),P>0.05].结论 四逆散合半夏厚朴汤治疗肝郁气滞型 MAFLD 患者可有效恢复肝功能,改善脂代谢,减轻肝脂肪变性,且具有减重作用,安全性良好.