臀位外倒转术成功预测模型的构建及验证OA

目的:建立臀位外倒转术(ECV)成功的预测模型并进行内部验证.方法:回顾分析488 例接受 ECV 孕妇的临床资料,以15 个客观因子作为候选预测因子,采用最优子集回归(Best Subset Regression)筛选 ECV 成功的预测因子,绘制列线图(Nomogram)构建模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型判别能力,并采用 Bootstrap 法进行内部验证.结果:产次、手术孕周、胎盘位置、羊水指数、脐带缠绕、胎儿腹围及胎位为ECV 的成功预测因子.纳入上述因素建立预测模型,ROC 的曲线下面积(AUC)为0.708(95%CI:0.660～0.756).内部验证提示其预测曲线与临床实际曲线一致性好.结论:建立 ECV 成功的预测模型,该模型整体性能良好,可为临床医生进行临床咨询和选择ECV 的适宜人群提供参考.