子宫颈胃型腺癌的超声表现及临床病理特征分析OA

目的:探讨子宫颈胃型腺癌(G-EAC)的超声表现及临床病理特征,为临床早期诊断提供参考.方法:回顾分析2020 年9 月至2024 年6 月于浙江大学医学院附属妇产科医院经手术病理证实的30 例G-EAC 患者的临床资料、超声图像、盆腔MRI 及肿瘤标志物检测结果.由2 名高年资妇科超声医师独立阅片,采用 Kappa 检验评价阅片一致性,Adler 分级评估血流特征,分析超声联合 CA199 的诊断效能及超声类型与 FIGO 分期、肿瘤标志物水平的相关性.结果:30 例患者中位年龄50.9 岁,主要临床表现为阴道流液增多(57%)、阴道异常流血(37%),三合诊检查发现宫颈肥大22 例(73%).超声表现分为3 型:蜂窝状囊实性回声为主24 例(80%)、实性回声为主4 例(13%)、未见明确占位2例(7%);血流分级以 II 级为主(47%),2 名医师阅片一致性良好(Kappa=0.82).超声蜂窝状囊实性回声患者中早期病例(IA～IIA 期)占 58.3%,显著高于实性回声类型(均为 III 期,P=0.012);CA199 升高患者中80%表现为蜂窝状囊实性回声.盆腔 MRI 显示80%患者宫颈呈"桶状"增大,病灶信号不均,增强后实性部分明显强化.结论:G-EAC 超声以蜂窝状囊实性回声为典型表现,联合 CA199 检测具有诊断效能,结合盆腔 MRI 及宫颈锥切病理检查可提高术前确诊率,为临床诊疗提供重要参考.