踏车模型指导下全膝关节置换术患者抗阻训练循证实施研究OA

目的 基于踏车模型构建全膝关节置换术患者抗阻训练管理方案,促进抗阻训练证据采纳与执行.方法 采用便利抽样法,选取2024年7―10月于广东省中医院膝骨关节病科住院治疗并行全膝关节置换术的膝骨关节炎患者为研究对象,采用非同期对照设计分为常规锻炼组(2024年7―8月,48例)和循证实践组(2024年9―10月,47例).在踏车模型的指导下,常规锻炼组实施常规锻炼,循证实践组采用基于循证构建的围术期抗阻训练方案,均在住院期间干预.比较2组患者入院时、术后第1天、出院当天的肌力情况,术后首次下次活动时间、入院时及出院当天的膝关节功能评分.同时观察覆盖情况、参与度、保真度等实施结局指标.结果 术后第1天、出院当天,循证实践组患者肌力均优于常规锻炼组,差异具有统计学意义(均P<0.05).循证实践组患者肌力恢复良好率高于常规锻炼组,OR=2.653(95%CI:1.443～4.876,P=0.002).循证实践组患者术后下地时间[4.00(3.00,4.00)h]比常规组[6.00(4.00,7.25)h]平均缩短2.58 h(95%CI:−3.721～−1.439,P<0.001),差异具有统计学意义.循证实践组患者出院当天膝关节功能评分比常规锻炼组高5.32 分(95%CI:3.086～7.569,P<0.001),差异具有统计学意义.实施结局提示本方案在覆盖率(100%)、参与度(100%)和保真度(88.9%)方面表现良好.结论 基于踏车模型的抗阻训练方案,可促进全膝关节置换术患者训练证据的采纳与执行,提升患者膝关节功能恢复水平.