慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变“炎癌转化”与中医癥瘕理论的联系及治法OA

[目的]探讨慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)及胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer,PLGC)“炎癌转化”与中医癥瘕理论的联系及相应治法,以期为临床提供参考。[方法]从CAG及PLGC“炎癌转化”机制与中医癥瘕理论之间的联系出发,通过梳理CAG及PLGC“炎癌转化”机制相关现代医学文献与《黄帝内经》《金匮要略》《叶氏医案存真》《诸病源候论》等中医典籍,以及张声生教授治疗本病经验,从中医视角探讨CAG及PLGC“炎癌转化”发生发展过程与辨治规律,并佐以验案一则验证。[结果]CAG及PLGC的“炎癌转化”过程与中医“癥瘕”的病机较为契合,二者病机演变均为虚实转化,由虚至实,由无形变为有形,可将CAG与PLGC炎癌转化病机演变概括为“虚、浊、滞、瘀、毒、癥”,临证治疗当以健脾行气、清热利湿、活血消癥、解毒散结、防癌抑癌为基本治法,并在疾病各阶段有所侧重。所举验案属PLGC脾虚气滞、毒瘀蕴结证,治以调态消癥,方用“调态消癥自拟方”,获得良效。[结论]通过癥瘕理论认识CAG及PLGC的“炎癌转化”机制具有一定意义,并在临床实践中获得了满意疗效,值得借鉴。