龙砂开阖枢针法联合来曲唑、人绒毛膜促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究OA

目的研究龙砂开阖枢针法联合来曲唑(letrozole,LE)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕的效果。方法纳入2021年6月—2022年10月无锡市中医医院收治的PCOS患者84例,通过随机数字表法分为对照组(42例)与针灸组(42例)。对照组予以LE、HCG治疗,针灸组在对照组基础上接受龙砂开阖六气针法治疗,均治疗6个月经周期。比较两组治疗前、治疗6个月经周期后子宫内膜指标、性激素、代谢指标,治疗6个月经周期后疗效,治疗期间不良反应及妊娠情况。结果较治疗前,治疗6个月经周期后两组子宫内膜厚度(endometrial thickness,ET)、子宫内膜分型A型比例,血清雌二醇(estradiol,E2)水平升高,且针灸组更高(P<0.05)。较治疗前,治疗6个月经周期后,两组搏动指数(pulsing index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、血清睾酮(testosterone,T)、促黄体素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、胰岛素(insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)降低,且针灸组更低(P<0.05)。与对照组治疗6个月经周期后的疗效比较,针灸组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未因治疗出现明显不良反应而终止治疗,两组不良反应发生率比较,14.29%(6/42)vs 9.52%(4/42),差异无统计学意义(P>0.05);针灸组生化妊娠率、临床妊娠率发生率更高(P<0.05)。结论龙砂开阖枢针法联合LE、HCG治疗PCOS不孕,可改善子宫内膜指标,调节性激素、代谢指标,最终改善妊娠情况,疗效确切,安全性良好。