仰卧下肢悬吊牵引结合中医理筋治筋疗法治疗腰椎管狭窄症的分层随机对照研究OA

目的:观察仰卧下肢悬吊牵引结合中医理筋治筋疗法治疗腰椎管狭窄症(LSS)的疗效及安全性。方法:采用分层随机分组方法,将126例LSS患者根据合并腰椎滑脱情况分层,再随机分为治疗组和对照组,各63例。在中医理筋治筋疗法治疗基础上,对照组患者予常规三屈位牵引治疗,治疗组患者予仰卧下肢悬吊牵引治疗。治疗3周后评价两组患者治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、下腰痛日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),并评价临床疗效。结果:治疗组总有效率[94.74%(54/57)]高于对照组[81.03%(47/58)],差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析显示,合并腰椎滑脱的LSS患者中,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);单纯LSS患者中,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组各项指标均显著改善(P<0.05),且治疗组指标改善优于对照组(P<0.05)。分层分析显示,治疗后,合并腰椎滑脱的LSS患者中,治疗组各指标均优于对照组(P<0.05);单纯LSS患者中,两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仰卧下肢悬吊牵引结合中医理筋治筋疗法可有效缓解LSS患者症状与体征,安全性高,且对合并腰椎滑脱的LSS患者疗效优于常规三屈位牵引。