急性缺血性脑卒中伴轻度认知障碍中医证素与MoCA量表评分的相关性分析OA

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)合并轻度认知障碍(MCI)患者的中医证候要素与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性。方法:选取2024年1月至2025年3月在北京中医药大学东直门医院住院接受诊治的117例AIS合并MCI的患者为研究对象。对所有入组患者开展中医证候要素的调查,详细记录其一般临床资料,并运用MoCA量表对患者的认知功能状况进行评估,进而分析中医证候要素与各认知维度之间的关联性。结果:纳入117例患者,年龄(65.24±8.23)岁,中医证候要素以血瘀(50.43%)、痰湿(43.60%)、气虚(38.46%)最为常见,且3种及以上证素组合占比(41.88%)高于2种组合(27.35%)。认知功能分析显示:阴虚证患者在画钟试验、记忆力及MoCA总分上均低于非阴虚证(P<0.05);气虚证在注意力及语言命名测试评分上低于非气虚证(P<0.05);痰湿证在视空间与执行能力及复制立方体评分上低于非痰湿证(P<0.05);风证在语言命名及定向力评分上高于非风证(P<0.05)。相关分析表明,痰湿证视空间下降、阴虚证记忆下降、气虚证注意力下降与受教育年限偏低相关(P<0.05);阴虚证记忆及MoCA总分下降与年龄偏高及HAMD评分呈负相关(P<0.05)。结论:AIS伴MCI患者的中医证素以血瘀、痰湿、气虚为主,且多为复合证型。不同证素对应的认知损害具有偏向性,临床可据此实施个性化认知干预,但仍需扩大样本进一步探究。