2020—2024年江苏省致泻大肠埃希菌的监测情况分析OA

目的了解江苏省致泻大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli,DEC)的流行情况和耐药特征。方法对2020—2024年食源性疾病监测病例的粪便样本进行分离、鉴定,采用荧光定量PCR进行毒力分型,使用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果52480份样本中检测出1495株DEC,阳性率2.85%,5年间DEC检出率在1.76%~4.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=207.39,P<0.01);男女检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.17,P=0.99);共有5种型别,优势型别为肠聚集性大肠埃希菌(52.84%)、肠致病性大肠埃希菌(25.08%)、产肠毒素大肠埃希菌(20.00%)。感染集中在二、三季度,各季度检出率差异有统计学意义(χ^(2)=195.85,P<0.01);在区域分布上,苏南、苏中、苏北检出率差异有统计学意义(χ^(2)=237.98,P<0.01);药敏结果显示,DEC耐药率为85.75%,耐药率前三的抗生素为氨苄西林(66.22%)、四环素(55.99%)、萘啶酸(49.56%),多重耐药率(multi-drug resistance,MDR)为65.08%,MDR≥5占比34.98%,最多对10类抗生素耐药,最常见耐药谱为四环素-萘啶酸-复方新诺明(23.61%);5种型别耐药特征不同,其中耐药率和多重耐药率最高的型别分别为肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌。结论江苏省食源性DEC检出率整体呈逐年上升趋势,具有季度规律,耐药形式严峻,相关部门应加强对DEC的监测,指导临床优化用药方案以遏制抗生素耐药性增加。