腹内痈所致虚劳OA

腹内痈病情凶险、病灶隐蔽,易引发腹腔脓毒症,导致全身营养障碍、免疫调节失衡乃至衰竭,与中医虚劳病证高度相符。腹内痈所致虚劳的病因病机为全身性气血阴阳俱虚、脏腑功能衰退。现代医学认为,腹内痈所致虚劳与持续性炎症-免疫调节抑制-分解代谢综合征(PICS)相关。代谢紊乱主要表现为葡萄糖利用下降、负氮平衡状态、脂肪分解供能增强;其免疫调节失衡主要表现为调节性T细胞(Treg)增殖、巨噬细胞功能抑制、抗炎细胞因子过度分泌、下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活;胃肠功能障碍是虚劳形成的始动因素和靶器官。针对腹内痈虚劳的治疗,现代医学尚无确切治疗方案,多采用抗炎与抗氧化、免疫调节、合成代谢和抗分解代谢、营养支持等疗法;中医药治疗遵循“扶正不留邪,祛邪不伤正”原则,临床多采用“气虚夹湿”“血虚血瘀”和“阴虚内热”三型论治,同时注重顾护脾胃、营养调理。本文系统阐述腹内痈所致虚劳的病因病机、临床表现及治疗。