不同剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在老年髋部骨折中的应用效果OA

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定在老年髋部骨折中的应用效果。方法选取2025年1月—2025年6月淮安八十二医院收治的120例老年髋部骨折患者,采用信封抽签法随机分为3组:对照组(40例,术中输注右美托咪定)、低剂量组(41例,低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定)、高剂量组(39例,高剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定)。比较3组的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)],睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),失眠严重程度指数(ISI)],炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)],手术开始时(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))的血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],以及不良反应。结果术后2 h,低剂量组VAS评分低于高剂量组、对照组,高剂量组低于对照组(P<0.05);术后12 h,低剂量组、高剂量组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后1、3 d,低剂量组PSQI评分、ISI评分低于高剂量组、对照组(P<0.05),高剂量组低于对照组(P<0.05)。术后24 h,低剂量组IL-6、TNF-α、IL-10水平低于对照组、高剂量组(P<0.05),高剂量组低于对照组(P<0.05)。低剂量组T_(1)、T_(2)、T_(3)的MAP高于对照组、高剂量组(P<0.05),高剂量组T_(3)时MAP高于对照组(P<0.05);高剂量组T_(1)、T_(2)时HR高于对照组、低剂量组(P<0.05),低剂量组T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR高于对照组(P<0.05)。高剂量组总不良反应发生率高于低剂量组、对照组(P<0.05)。结论低剂量艾司氯胺酮联合右美托咪定方案更契合老年髋部骨折患者的生理特征,有助于提升围手术期安全性并改善术后恢复。