多元协同视角下中国医保基金购买治理的历史变迁与改革展望OA

发挥医保基金战略性购买作用是中央明确的改革方向,亦是提高卫生系统绩效和促进健康中国建设的重要手段。我国医保正处于从“被动购买”向“战略购买”的转型期,而治理安排是实现这一转型的关键。基于多元协同视角,结合国际医保购买委托代理理论和中国情境,文章构建了涵盖政府、购买者、供给者、公众等多元主体互动的分析框架,系统梳理了中国医保购买治理的历史变迁,分阶段考察了国家医保局成立前后医保购买治理的体制、机制与互动特征,揭示了当前仍存在的多元协同不足问题,如政府制度供给不完善、购买者主动性不足、供给者竞争导向突出、公众参与消极等。在此基础上,提出应在中国治理情境下,强化政府制度保障,优化购买设计,促进各主体间协同治理,最终推动医保基金战略购买的顺利转型。