脊柱结核患者330例临床疗效及预后研究OA

目的:探究脊柱结核患者诊治及预后情况,提高脊柱结核患者的疗效措施。方法:回顾性分析330例脊柱结核患者的临床及随访资料。结果:330例患者术前最短抗痨3周,最长抗痨7周,术后最短抗痨12个月,最长24个月;颈椎6例,胸椎结核病例75例,胸腰段结核99例,腰椎结核104例,腰骶椎结核46例;行前路手术固定者231例,后路固定者99例。术前术后随访12个月以上,脊柱内固定无松动、断裂、脱出等,植骨处均已骨性融合。术前脊髓神经功能按Franckel脊髓损伤分级,其中A级0例,B级6例,C级15例,D级24例,E级285例,术后均恢复到E级。结核椎体矢状面Cobb角的变化由术前(28.3±4.7)°降低为术后(11.32±2.65)°。治疗效果优256例(77.58%)、良74例(22.42%)。结论:术前及术后合理,规范抗结核治疗,术前纠正患者基础疾病及营养不良状态,选择合适的手术时机、术中彻底清除病灶,重建脊柱的稳定性是提高治愈率,降低复发率重要环节之一。