基于fNIRS的健康人和脑卒中患者吞咽状态脑激活特征研究OA

目的探讨基于功能性近红外光谱(fNIRS)技术的健康成年人与脑卒中后吞咽障碍(PSD)患者重复吞咽任务的大脑皮质激活特征。方法纳入脑卒中吞咽障碍患者28例(患者组),其中左脑卒中8例,右脑卒中10例,双侧脑卒中10例,向社会招募健康成年人28例(健康成人组)。采集2组在静息态与重复吞咽任务下共35个通道的脑血流动力学信号,对比分析任务态下的皮质激活特征。结果吞咽任务中,健康成人组在29个通道上出现显著激活(P<0.05),患者组仅18个通道显著激活,其激活强度与范围均显著低于健康成人组。涉及的脑区包括双侧额极区(FPA)、双侧背外侧前额叶(DPC)、右侧初级运动皮层(PMC)、左侧前运动与辅助运动皮层(pSMC)、左侧初级躯体感觉皮层(PSC)及左侧额下回三角部(PTG)。偏侧化分析显示,对照组全脑28.57%的区域呈左侧优势激活,患者组整体上升至39.28%亚组分析发现,左脑卒中患者37.50%的脑区表现为右侧优势激活,而右脑卒中患者则出现50.00%的脑区为左侧优势激活的模式,该偏侧化模式个体差异显著,且与利手优势无关。结论脑卒中后吞咽障碍患者大脑皮质激活范围显著缩小,神经代谢活动减弱,且呈现健侧半球代偿性激活,表明卒中后吞咽功能重建存在偏侧特异性与不对称性,可能为未来临床精准康复提供理论依据。