骨性膝关节炎痛点规律及“以痛为腧”推拿干预临床随机对照研究OACHSSCD

目的:观察骨性膝关节炎(KOA)患者的痛点规律及“以痛为腧”推拿临床疗效。方法:选取2021年3月至2021年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科门诊就诊的KOA患者50例,采用随机、平行对照的方法,将50例KOA患者分为推拿组和对照组,每组25例。推拿组接受“以痛为腧”推拿治疗;对照组接受常规健康宣教治疗,2组均每周治疗2次,持续6周。观察患者膝周围总痛点数量及治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果:KOA患者痛点规律观察发现,外膝眼处痛点发生率最高(21.67%);其次为股骨内髁(18.33%)、内膝眼(15.00%)、股骨外髁(14.17%);腘窝中点(9.17%)、胫骨内髁(6.67%)、髌骨外缘(5.00%)、髌骨内缘(4.17%)、髌骨上缘(3.33%)和胫骨外髁(2.50%)的疼痛发生率较少。经干预后,推拿组KOA患者的膝关节周围痛点数减少了73.0%(46/63),对照组痛点数减少了22.8%(13/57)(P<0.05)。推拿组干预后膝关节周围总的痛点数较对照组减少(P<0.05),且推拿组VAS评分降低(P<0.05)。结论:KOA患者外膝眼处为痛点最集中区域,疼痛发生率最高。“以痛为腧”推拿治疗能够有效缓解KOA疼痛,减少膝周围总痛点数量,以内、外膝眼,股骨内、外髁四处痛点效果最佳。