Lenke1/5/6型青少年特发性脊柱侧凸患者骶股耻骨角与脊柱-骨盆参数的相关性OA

背景:骶股耻骨角作为骨盆倾斜角的冠状位替代指标,它在青少年特发性脊柱侧凸不同Lenke分型中的关联特征尚未明确,这限制了骶股耻骨角在分型化评估中的临床应用。目的:探讨Lenke1、5、6型青少年特发性脊柱侧凸患者骶股耻骨角与脊柱-骨盆参数(骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸椎后凸角及Cobb角)的相关性,建立分型特异性回归模型。方法:回顾性分析191例青少年特发性脊柱侧凸患者的临床及影像学资料,其中Lenke1型60例、Lenke5型65例、Lenke6型66例。采用Pearson或Spearman分析各分型患者左右侧骶股耻骨角与骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、腰椎前凸角、胸椎后凸角、Cobb角、矢状面轴向偏距的相关性,对有统计学意义的参数进行一元线性回归分析,构建线性回归模型。结果与结论:①在Lenke1型青少年特发性脊柱侧凸患者中,右侧骶股耻骨角与骨盆倾斜角呈显著负相关(r=-0.366,P=0.028),左右侧骶股耻骨角与腰椎前凸角呈显著正相关(r=0.429,P=0.007;r=0.460,P=0.007)。在Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸患者中,左右侧骶股耻骨角与腰椎前凸角呈显著正相关(r=0.415,P=0.007;r=0.400,P=0.007)。在Lenke6型青少年特发性脊柱侧凸患者中,左右侧骶股耻骨角与骨盆倾斜角呈显著负相关(r=-0.385,P=0.007;r=-0.376,P=0.014)。一元回归模型量化了上述关联(R^(2)=0.13-0.21),其中Lenke5型青少年特发性脊柱侧凸患者骶股耻骨角与腰椎前凸角的回归方程斜率最大(0.85-0.89),Lenke6型青少年特发性脊柱侧凸患者骶股耻骨角与骨盆倾斜角的回归方程斜率为-0.52至-0.54。②结果表明,Lenke1、5、6型青少年特发性脊柱侧凸患者骶股耻骨角与脊柱-骨盆参数的关联存在明确分型特异性,Lenke1、5型以骶股耻骨角与腰椎前凸角正向关联为主,Lenke6型以骶股耻骨角与骨盆倾斜角双侧负关联为特征。