经梨状肌入路与后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的对比研究OA

目的 探讨经梨状肌入路与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折(FNF)的临床效果.方法 按随机数字表法将医院 2023 年 6 月至 2025 年 6 月收治的 80 例FNF患者分为PLA组与经梨状肌入路组,各 40 例.经梨状肌入路组采用经梨状肌入路行THA,PLA组采用经PLA行THA.比较两组手术指标、术后康复指标、疼痛程度、髋关节功能、应激反应及并发症发生情况.结果 相较于PLA组,经梨状肌入路组手术时间更长,术中出血量更少,切口长度、下床时间及住院时间均更短(P＜0.05);相较于PLA组,经梨状肌入路组术后 1 d时视觉模拟评分法(VAS)评分更低,术后 1个月时Harris髋关节功能量表(HHS)评分更高(P＜0.05);经梨状肌入路组术后 1 d时去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均低于PLA组(P＜0.05);两组并发症发生率相当(P＞0.05).结论 与PLA相比较,经梨状肌入路行THA治疗FNF手术耗时有所延长,但该入路创伤小、术后应激反应及疼痛程度更轻,利于患者早期下床活动,加快髋关节功能的恢复,且术后并发症并未增加.