牙颈部外吸收的研究进展OA
Research progress on external cervical resorption
牙颈部外吸收(ECR)是一种起始于牙根颈部的进行性、破骨细胞介导的牙体硬组织破坏性疾病,具有隐匿性强、早期诊断困难的特点,可导致牙体组织严重破坏甚至牙齿丧失.ECR的发病机制可能与局部刺激、特定药物使用及部分系统性疾病等因素有关,目前尚未完全阐明.锥形线束计算机体层扫描是现阶段实现病变三维评估和精确分期的关键手段.治疗须以三维评估为基础,依据病变范围、深度及牙髓受累情况制订阶梯化策略:对于早期及局限性病变,可采用生物活性材料进行微创修复;对于累及牙髓或范围广泛的病变,须综合考虑根管治疗、意向性再植术或联合引导组织再生技术;对于无法保留的患牙,则应选择以最终修复为导向的拔除或位点保存方案.本文系统阐述了ECR的发病相关因素、病理机制、临床表现及基于影像学的分类体系、诊断、治疗等进展,以期为该疾病的临床精准诊疗和决策提供理论依据.
External cervical resorption(ECR)is a progressive,osteoclast-mediated destructive disease of dental hard tissues that originates at the cervical region of the root.Characterized by its insidious onset and diagnostic challenges at early stages,ECR can lead to severe tooth structure loss and even tooth extraction.Although the precise patho-genesis remains unclear,it is thought to be associated with local stimuli,certain medications,and systemic conditions.Cone beam computed tomography(CBCT)is currently the key imaging modality for three-dimensional assessment and accurate staging of ECR.Treatment should be based on such three-dimensional evaluation and follow a stepwise strategy tailored to the extent,depth,and pulpal involvement of the lesion:minimally invasive restoration with bioactive materials for early or localized defects;comprehensive manage-ment including root canal treatment,intentional replantation,or combined guided tissue regeneration for lesions involving the pulp or exhibiting extensive spread;and extraction with site preservation as a final restorative-oriented option for non-retainable teeth.This review systematically elaborates on the etiological factors,pathological mechanisms,clinical manifestations,image-based classification systems,diagnosis,and management of ECR,aiming to provide insights for precise clinical decision-making.Future research directions,such as early biomarker identification and targeted pharmacological intervention,are also discussed.
陈然;边梦瑶;赵瑾;钱琳娜;施莹;吴志芳
浙江大学医学院附属口腔医院 浙江大学口腔医学院 浙江省口腔疾病临床医学研究中心 全省口腔生物医学重点实验室 口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心,浙江 杭州 310000浙江大学医学院附属口腔医院 浙江大学口腔医学院 浙江省口腔疾病临床医学研究中心 全省口腔生物医学重点实验室 口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心,浙江 杭州 310000浙江大学医学院附属口腔医院 浙江大学口腔医学院 浙江省口腔疾病临床医学研究中心 全省口腔生物医学重点实验室 口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心,浙江 杭州 310000浙江大学医学院附属口腔医院 浙江大学口腔医学院 浙江省口腔疾病临床医学研究中心 全省口腔生物医学重点实验室 口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心,浙江 杭州 310000浙江大学医学院附属口腔医院 浙江大学口腔医学院 浙江省口腔疾病临床医学研究中心 全省口腔生物医学重点实验室 口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心,浙江 杭州 310000浙江大学医学院附属口腔医院 浙江大学口腔医学院 浙江省口腔疾病临床医学研究中心 全省口腔生物医学重点实验室 口腔生物材料与器械浙江省工程研究中心,浙江 杭州 310000
医药卫生
牙颈部外吸收发病机制临床表现分类治疗锥形线束计算机体层扫描综述
External cervical resorptionPathogenesisClinical manifestationClassificationTreatmentCone beam computed tomographyReview
《浙江大学学报(医学版)》 2026 (2)
173-184,12
浙江大学医学院附属口腔医院探索与研发项目(RD2023DLYB06)This study was supported by Research and Development Program of Stomatology Hospital,Zhejiang University School of Medicine (RD2023DLYB06)
评论