基于严重程度分级的胎盘早剥危险因素与母婴结局的相关性分析OA

目的:探讨不同严重程度分级的胎盘早剥危险因素与母婴结局的相关性.方法:回顾性分析2019年1月至2024年3月江门市妇幼保健院收治的357例胎盘早剥患者的临床资料.依据临床规范将胎盘早剥严重程度分为0级至Ⅲ级.比较各级患者的一般资料,对各级患者胎盘早剥高危因素进行单因素分析,对胎盘早剥独立危险因素进行Logistic回归分析,观察不同分级胎盘早剥患者的母婴结局,对胎盘早剥分级与母婴结局进行Spearman相关性分析.结果:不同分级患者的孕周对比,差异有统计学意义(P<0.05).不同分级患者中瘢痕子宫、胎膜早破、催产患者的占比对比,差异有统计学意义(P<0.05).胎膜早破和体外受精(IVF)为0级胎盘早剥的独立负向危险因素;胎膜早破为Ⅰ级胎盘早剥的独立危险因素;催产和IVF为Ⅱ级胎盘早剥的独立危险因素;妊娠期高血压疾病为Ⅲ级胎盘早剥的独立危险因素.不同分级患者中产后出血、子宫卒中、弥散性血管内凝血(DIC)、新生儿窒息、死胎、早产、脐动脉血pH<7.0患者的比例对比,差异有统计学意义(P<0.05).胎盘早剥分级与DIC、产后出血、新生儿窒息、死胎呈正相关性(P<0.05).结论:胎盘早剥严重程度与催产、IVF等因素相关,分级越高,不良母婴结局的发生风险越大,临床应加强胎盘早剥高危孕妇的监护,进行早期干预,以改善母婴结局.