袁金声以"通阳泻浊"论治代谢相关脂肪性肝病经验OA

袁金声认为代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的核心病机为"脾肾阳虚、痰湿瘀阻",其病机演变受饮食、情志、地域气候等多重因素影响,从而形成脾肾阳虚为本,痰湿瘀毒为标的病理特征.其创立"通阳泻浊"的治法,为治疗MAFLD提供了新的思路.治法涵盖三方面:一是温补脾肾阳气以恢复气化功能,以理中汤、金匮肾气丸为核心方,寒温并用,调和先天后天;二是分层次祛除痰湿瘀毒,通过三焦分消、活血四法及"清—透—泻"解毒模式,实现痰瘀同祛、浊毒分消;三是分期论治,构建"早期祛邪—中期攻补—晚期扶正"的动态诊疗体系.此外,强调生活调摄与中医养生协同增效,形成"医食同源"的防治模式.该理论突破传统单一治法的局限,通过多靶点干预阻断病机恶性循环,为MAFLD的中医治疗提供了系统化、个体化的新思路,具有一定的临床意义与学术价值.