名老中医脂肪肝医案态靶辨治规律研究OA

目的:基于仝小林院士提出的态靶辨治理论,运用信息技术对名老中医治疗脂肪肝医案的态靶辨治规律进行分析,以期为中医临床治疗脂肪肝提供参考.方法:根据医案的辨证、用药信息判断医案的态;根据处方方剂和中药的主治、功效、现代药理研究结果判别治疗脂肪肝的靶方、靶药,结合方剂、中药的寒热属性和功效,判别中药、方剂适宜的态;对态的分布规律、靶方、靶药进行描述性统计分析和关联规则分析.结果:本研究共纳入名老中医脂肪肝医案 84 例,脂肪肝的态包括郁态(出现频次 61,占 26.41%)、壅态(出现频次 50,占 21.65%)、热态(出现频次 39,占 16.88%)、虚态(出现频次 39,占16.88%)、瘀态(出现频次 35,占 15.15%)、湿态(出现频次 7,占 3.03%).脂肪肝郁态的靶方有逍遥散(6 例)、柴胡疏肝散(4 例)、大柴胡汤(3 例),壅态的靶方有藿朴夏苓汤(1 例)、二陈汤(1 例),热态的靶方有葛根芩连汤(1 例),湿态的靶方有平胃散(1 例),虚态的靶方有六味地黄丸(2 例)、一贯煎(1 例)、四君子汤(1 例);脂肪肝的靶药(出现频次>15)有郁金(37 次)、柴胡(35 次)、甘草(31 次)、丹参(30 次)、茵陈(28 次)、白芍(27 次)、当归(27 次)、枳壳(19 次)、白术(18 次)、赤芍(18 次)、山楂(17 次).结论:名老中医治疗的脂肪肝医案主要涉及 6 种"态",分别是热态、湿态、虚态、郁态、壅态、瘀态;结合脂肪肝的发生发展过程,脂肪肝的态势变化规律为初期呈郁态、壅态,中期呈湿态、热态,后期呈虚态、瘀态;每个"态"下有各自的靶方及靶药,可为中医临床治疗脂肪肝提供参考.