新生儿重症监护病房患儿姿势性头颅畸形的现状及其影响因素OA

目的:调查新生儿重症监护病房(NICU)患儿出院或转出时姿势性头颅畸形(PP)的现状并分析其影响因素,为NICU患儿PP的预防及干预提供理论依据.方法:采用整群抽样选取2023年7月—11月济南市某三级甲等医院NICU符合条件的患儿为研究对象,分析患儿出院或转出NICU前24 h内的PP现状;收集患儿的基本情况、患病情况、限制活动的诊疗因素等,将是否发生PP作为因变量,先后采用LASSO回归、二元Logistic回归分析影响NICU患儿PP的因素.结果:304例NICU住院患儿中168例(55.3%)发生PP,其中平斜头(61/168,36.3%)占比最高,以轻度畸形(130/168,77.4%)为主;出生体重>4 kg[OR=3.406,95%CI(1.017,11.400)]和<1.5 kg[OR=3.726,95%CI(1.416,9.800)]、剖宫产[OR=1.778,95%CI(1.057,2.990)]、作为双胎之一[OR=5.927,95%CI(1.269,26.678)]和入院时病情危重[OR=3.202,95%CI(1.854,5.530)]与NICU患儿更高的PP风险相关(均P<0.05).结论:NICU住院患儿出院或转出时发生PP的风险较高;出生体重过高(>4 kg)和过低(<1.5 kg)、剖宫产出生、作为双胎之一和入院时病情危重是NICU患儿发生PP的危险因素.护理人员应重点关注具有以上特点的患儿,密切监测患儿头颅形态,采取个体化措施预防PP的发生和加重.