不同输注疗程的人血白蛋白对新生儿坏死性小肠结肠炎术后住院预后的影响150例回顾性队列研究OA
Effect of prolonged human albumin infusion on the postoperative hospitalization outcomes of neonates with necrotizing enterocolitis:a retrospective cohort study of 150 cases
背景 新生儿坏死性小肠结肠炎术后常规给予经验性补充白蛋白治疗,补充白蛋白的量对于术后结局是否有益尚不明确.目的 分析不同输注疗程的人血白蛋白是否可改善新生儿坏死性小肠结肠炎术后的近期预后.设计 回顾性队列研究.方法 选择2017年6月至2023年8月在重庆医科大学附属儿童医院收治的接受手术治疗的181例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿作为研究对象,剔除13例术后死亡及18例术后1周内非医疗原因出院的病例,最终纳入150例患儿,按白蛋白治疗时间分为短疗程组(≤5 d)和长疗程组(>5 d),对两组临床资料进行比较分析.主要结局指标 术后切口/吻合口并发症、二次手术率、住院时间.结果 短疗程组和长疗程组分别有96例和54例,两组间性别、出生胎龄、出生体重差异均无统计学意义(P>0.05).两组间在围产期一般情况、临床表现及术前一般情况、术前实验室结果、手术情况差异均无统计学意义(P>0.05).短疗程组母亲妊娠糖尿病患病率、术后血红蛋白水平、术后凝血功能障碍比例、术后有创呼吸机使用时间、术后胃肠减压时间、术后开奶时间、中心静脉置管时间、术后达70%/全肠内营养时间均显著低于长疗程组(P<0.05),但术后血小板计数显著高于长疗程组(P<0.05).两组间的术后切口/吻合口并发症、二次手术率、住院时间和出院体重差异均无统计学意义(P>0.05).结论 延长白蛋白输注疗程对新生儿坏死性小肠结肠炎术后患儿主要近期结局指标(术后切口/吻合口并发症、二次手术率、住院时间)不受益.
Background Empirical albumin supplementation is routinely given to neonates with necrotizing enterocolitis after surgery.It is not clear whether the amount of albumin supplementation is beneficial after surgery.Objective To analyze on whether human blood albumin with different infusion courses can improve the recent prognosis of necrotizing enterocolitis in neonatal.Design Retrospective cohort study.Methods A total of 181 children with neonatal necrotizing enterocolitis who underwent surgical treatment in the Children's Hospital Affiliated to Chongqing Medical University from June 2017 to August 2023 were selected as the research subjects.Thirteen patients who died after surgery and 18 patients who were discharged for non-medical reasons within 1 week after surgery were excluded.Finally,150 children were included and divided into a short-course group(≤5 days)and a long-course group(>5 days)according to the albumin treatment time.The clinical data of the two groups were compared and analyzed.Main Outcome Measures Postoperative incision/anastomosis complications,secondary surgery rate,and hospital stay.Results There were 96 cases and 54 cases in the short-term and long-term treatment groups,respectively,and there was no significant difference in gender,gestational week and birth weight between the two groups(P>0.05).There were no significant differences between the two groups during the perinatal period,clinical manifestations,preoperative general conditions,preoperative laboratory results,and surgical conditions(P>0.05).The short-term treatment group had gestational diabetes,postoperative hemoglobin amount,postoperative coagulation dysfunction ratio,postoperative invasive ventilator use time,postoperative gastrointestinal decompression time,postoperative milk opening time,central venous catheterization time,postoperative 70%/full enteral nutrition time were significantly lower than those in the long-term treatment group(P<0.05),but the postoperative platelet count was significantly higher than that in the long-term treatment group(P<0.05).There was no significant difference in postoperative incision/anaxotomy complications,secondary surgery rate,hospital stay and discharge weight between the two groups(P>0.05).Conclusion Prolonged albumin infusion will not benefit the main near-term outcome indicators of children with necrotizing enterocolitis(postoperative incision/anastomosis complications,secondary surgery rate,and hospital stay).
张毫;韦欢;曹建;谭琪;朱婷;刘煜;张阳;史源;王政力
重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿童健康与疾病国家临床研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆儿童罕见疾病感染与免疫重点实验室 重庆,400014重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿童健康与疾病国家临床研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆儿童罕见疾病感染与免疫重点实验室 重庆,400014重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿童健康与疾病国家临床研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆儿童罕见疾病感染与免疫重点实验室 重庆,400014重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿童健康与疾病国家临床研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆儿童罕见疾病感染与免疫重点实验室 重庆,400014重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿童健康与疾病国家临床研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆儿童罕见疾病感染与免疫重点实验室 重庆,400014重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿童健康与疾病国家临床研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆儿童罕见疾病感染与免疫重点实验室 重庆,400014重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿童健康与疾病国家临床研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆儿童罕见疾病感染与免疫重点实验室 重庆,400014重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿童健康与疾病国家临床研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆儿童罕见疾病感染与免疫重点实验室 重庆,400014||江西省儿童医学中心 南昌,330000重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心 儿童健康与疾病国家临床研究中心 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 重庆儿童罕见疾病感染与免疫重点实验室 重庆,400014||江西省儿童医学中心 南昌,330000
坏死性小肠结肠炎白蛋白预后新生儿术后
Necrotizing enterocolitisAlbuminPrognosisNeonatePostoperative
《中国循证儿科杂志》 2026 (1)
51-56,6
重庆市自然科学基金面上项目:CSTB2023NSCQ-MSX0178江西省自然科学基金杰青项目:20242BAB23079
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