基于功能磁共振成像探讨电针治疗缺血性中风上肢精细功能障碍疗效OA

目的 基于功能磁共振成像(fMRI)探讨电针治疗缺血性中风上肢精细功能障碍患者的疗效.方法 选取2023 年9 月—2024 年6 月在同济大学附属上海市第四人民医院康复科住院的缺血性中风上肢精细功能障碍患者 166 例,采用随机数字表法将患者分为 2 组,每组 83 例.对照组在内科常规治疗基础上采用中医定向透药治疗仪进行治疗,电针组在对照组治疗基础上予以电针治疗,2 组均连续治疗8 周.比较2 组患者治疗前、治疗8 周后、治疗6 个月后Fugl-Meyer量表评分、改良Barthel指数(MBI)评分、中风病负担量表(BOSS)评分、改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评分及治疗前、治疗4 周后MRI检查fALFF值、Carroll手功能评定量表(UEFT)评分,评估2 组治疗8 周后临床疗效,记录2 组治疗过程中不良反应发生情况.结果 Fugl-Meyer评分、MBI评分、BOSS评分和MAS评分存在组别、时间和交互效应(P均<0.05).治疗8 周和治疗6 个月后,电针组Fugl-Meyer评分、MBI评分均明显高于同期对照组(P均<0.05),BOSS评分、MAS评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗4 周后,电针组fALFF值和UEFT评分均明显高于对照组(P均<0.05).电针组治疗总有效率明显高于对照组[89.16%(74/83)比 77.11%(64/83),P<0.05];对照组无不良事件发生,电针组治疗过程中出现滞针1 例.结论 电针治疗可能通过增强脑内运动相关区域的活动性,从而改善缺血性中风上肢精细功能障碍,减轻痉挛程度,提高患者日常生活能力,且安全性高.