三腔喂养管联合大承气汤鼻饲在黔东南苗族侗族自治州地区中重度急性胰腺炎患者中的应用OA

目的 分析三腔喂养管联合大承气汤鼻饲在中重度急性胰腺炎(MSAP)患者的应用效果.方法 根据随机数字表法将贵州医科大学第二附属医院 2023 年 10 月至 2024 年 12 月收治的 258 例MSAP患者分为对照组和观察组,各 129 例,最终剔除因资料不全、中途退出者 45 例后,对照组为 106 例,观察组为 107 例.两组入院后均接受基础治疗,对照组在基础治疗前提下经鼻插入胃肠减压,观察组在基础治疗的前提下予以三腔喂养管联合大承气汤鼻饲治疗.对比两组临床结局指标、治疗前后胰腺CT影像学变化(Balthazar分级)、胃肠功能[胃轻瘫主要症状指数(GCSI)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]及不良反应发生率.结果 观察组症状(腹痛、腹胀)缓解时间、肠鸣音恢复时间和住院时间比对照组短,急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分比对照组低(P＜0.05).治疗结束后,观察组GCSI评分、GAS水平和腹内压较对照组低,MTL水平较对照组高(P＜0.05);观察组炎症指标(CRP、IL-6、PCT和WBC)水平低于对照组(P＜0.05);观察组胰腺CT影像学Balthazar分级改善情况优于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三腔喂养管联合大承气汤鼻饲治疗MSAP可改善患者临床结局,促进胰腺影像学Balthazar分级和胃肠功能恢复,减轻炎症反应,且具有良好的安全性.