骨转换标志物在非酒精性脂肪肝中作用的研究OA

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者骨转换标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平变化及其临床意义.方法 于 2021 年 12 月至 2024 年 3 月收集医院住院NAFLD患者 344 例,平均年龄(56.05±7.83)岁,同期住院非NAFLD患者为对照组 350 例,平均年龄(56.70±7.34)岁.腹部超声诊断脂肪肝,X线双能骨密度仪检测腰椎骨密度(BMD),全自动生化仪检测血生化等各项指标,罗氏C6000 化学发光仪检测血清 25(OH)D、血清PⅠNP及β-CTX.结果 NAFLD组体质量指数(BMI)、空腹血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比对照组高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比对照组低(P＜0.05);骨代谢指标中NAFLD组PⅠNP比对照组高,血清 25(OH)D、BMD比对照组低(P＜0.05);血清PⅠNP与性别、ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、HDL-C及β-CTX呈正相关,与GLU 呈负相关(P＜0.05);BMD 与GLU 呈正相关,与年龄、血清β-CTX、LDL-C 呈负相关(P＜0.05);多因素回归分析显示,ALT、AST、β-CTX是PⅠNP的影响因素.结论 NAFLD与骨代谢异常并存,肝功能损害和活跃的骨吸收共同导致骨转换的紊乱,提示在临床管理中需对NAFLD患者进行骨健康评估.